קרוהן וקוליטיס

מחלות קרוהן וקוליטיס הינן מחלות אוטואימוניות השייכות לקבוצת מחלות דלקתיות כרוניות של המעיים (IBD – Inflammatory Bowel Disease).

מחלת קרוהן פוגעת לרוב בחלק האחרון של המעי הדק, אך יכולה להופיע בכל אזור של מערכת העיכול, מהפה ועד לפי הטבעת. מחלת קוליטיס פוגעת במעי הגס, לרוב באזור הרקטום, אך יכולה לפגוע בכל אזור במעי הגס. בקוליטיס הדלקת מוגבלת לשכבת הרירית של המעי ואינה מערבת בדרך כלל את השכבות העמוקות יותר שבדופן המעי כמו הקרוהן.

המחלות מתאפיינות במחזורים של התקפי מחלה והפוגות, שעשויות להגיע לתקופות ממושכות, לעיתים אפילו של מספר שנים.

הגורמים למחלות אלו עדיין לא ברורים לחלוטין, אך בין הגורמים האפשריים נכללים:

• פגיעה במערכת החיסונית – מחלה אוטואימונית, שבה מנגנונים של מערכת החיסון המזהים בטעות את המעיים כאויב ונלחמים בהם בצורה של דלקת

• גורמים גנטיים – למשל, מחלת קרוהן נפוצה יותר אצל יהודים אשכנזים. אצל חלק מן החולים קיימת היסטוריה משפחתית של המחלה.

• גורמים תזונתיים – תזונה לקויה הכוללת קמח לבן, מוצרי חלב, אלכוהול, סוכרים, מזונות חריפים, חוסר סיבים בתזונה, תזונה שומנית ותרופות שונות, כולל אנטיביוטיקה, פוגעים בחיידקי המעי המגינים על דפנות המעי. במדינות המזרח בהן התזונה בסיסית יותר, מחלות אלו הרבה פחות נפוצות.

• זיהומים – ישנם וירוסים, חיידקים ופטריות החשודים במעורבות במחלה

• גורמים פסיכולוגיים – מרבית התקפי המחלה נגרמים בזמן לחץ כגון תקופות של משברים רגשיים, תקופת בחינות, מעבר מגורים ועוד. גם אופי של ביקורתיות יתר ונוקשת, מוסיפים לחץ למערכת.

סימפטומים אופייניים של קרוהן

מחלת קרוהן יכולה להיות אקוטית או חריפה. בשלב האקוטי סימנים אפשריים כוללים: כאבי בטן, בחילות והקאות, חום, שלשולים, גזים, חוסר תיאבון, כיבי פה מתמשכים, כאבי פרקים. בשלב הכרוני הסימנים דומים, אך מוחלשים, בתוספת חולשה כללית, אנמיה וירידה במשקל.

סיבוכים אפשריים כוללים: חסימת מעיים, פגיעה בדופן המעי, הידבקות של המעיים לאיברים סמוכים בחלל הבטן ואנמיה.

סימפטומים אופייניים של קוליטיס

סימנים אפשריים של מחלת הקוליטיס כוללים: שלשול דמי או רירי אך תיתכן גם עצירות, דימום מאזור פי הטבעת או דם בצואה, עייפות וחולשה.

סיבוכים אפשריים כוללים: פגיעה בטונוס השרירים של המעי הגס, התנפחות המעי הגס, אנמיה, דלקת קשה במעי הגס.

טיפול בקרוהן וקוליטיס ברפואה המערבית

למחלות כרוניות אלו אין ריפוי ברפואה המערבית, והמאמצים מופנים לדיכוי התסמינים הדלקתיים, הגנת המעי וטיפול בתופעות הלוואי.

ההמלצות הראשוניות כוללות המלצות לתזונה מתאימה (למשל, יש להימנע ממאכלים עתירי שומן או עתירי סיבים, המחמירים את תסמיני המחלה), להוריד מתח ולחץ העלולים להחריף את התסמינים (למשל על ידי תירגול טכניות הרפייה שונות כמו טאי צ'י, יוגה, מדיטציה ועוד) ולהפסיק לעשן.

הטיפול התרופתי כולל בעיקר תרופות אנטי דלקתיות, אנטיביוטיקה, סטרואידים ותרופות המדכאות את המערכת החיסונית.

אם נכשל הטיפול התרופתי, האופציה הנוספת היא ניתוח – בקוליטיס ניתן לכרות את כל המעי הגס, דבר המביא לריפוי המחלה, ובקרוהן מטפלים בסיבוכים קשים על ידי כריתת חלק מהמעיים, שיחרור הידבקויות ותפירת חורים ברקמת המעיים, אך הדבר איננו פותר את המחלה.

טיפול בקרוהן וקוליטיס ברפואה הסינית

הרפואה הסינית, הרואה את האדם ממקום של ראייה הוליסטית (whole), מטפלת הן באספקטים הפיזיים והן באספקטים הנפשיים הנלווים למחלה, ומסייעת בכמה אופנים להתמודדות עימה:

• טיפול אנטי דלקתי

• מניעת צלקות ברקמת המעי ותופעות המובילות להיצרות המעיים

• הורדת רמות לחץ ומתח

• איזון של פעילות מערכת העיכול, מערכת העצבים והמערכת הלימפטית

בשלב הכרוני של המחלה, המטרה היא בעיקר לחזק את המערכת החיסונית ולמנוע את הישנות המחלה.

על מנת לתת טיפול ראשוני (למשל במקרה של התקף), נדרשת סידרת טיפולים של מספר שבועות עד מספר חודשים, כתלות בחומרת הבעייה והתסמינים הנלווים. בנוסף, מכיוון שמדובר במחלה כרונית, מומלץ להמשיך בטיפולי תחזוקה בתדירות של אחת לשבועיים-שלושה, על מנת למנוע התקפים אקוטיים.

הטיפול מבוצע באמצעות שיאצו ודיקור סיני, בשילוב צמחי מרפא סיניים והמלצות לתזונה נכונה ואורח חיים בריא, והוא מותאם באופן אישי למטופל, על פי התסמינים שמהם הוא סובל.