מהי תסמונת השחלות הפוליציסטיות?

תסמונת השחלות הפוליציסטיות (PCOS) היא ההפרעה ההורמונלית הנפוצה ביותר בנשים. מעריכים ש- 5-10% מכלל הנשים בגיל הפריון סובלות מתסמונת זו, והיא אחד הגורמים השכיחים לאי פריון.

בתסמונת השחלות הפוליציסטיות, עקב תקלה, הזקיקים בשחלה, שבתוכן מבשילות הביציות, אינם פוקעים, וזקיקים חדשים רק מתווספים מדי חודש. זהו מצב בו הביוץ אינו מתרחש, או מתרחש רק אחת לכמה חודשים. בשחלה פוליציסטית ניתן לראות זקיקים המפוזרים סביב השחלה ומעניקים לה מראה של "מחרוזת פנינים".

לא כל אישה שיש לה שחלות פוליציסטיות נחשבת לסובלת מן התסמונת. הגדרת התסמונת אומרת כי צריכים להימצא לפחות 2 מתוך 3 התסמינים הבאים:

• העדר ביוץ, או ביוץ לעיתים רחוקות

• סימנים קליניים או ביוכימיים של היפר-אנדרוגניזם. למשל: שיעור יתר, אקנה, משקל עודף

• תמונה באולטרסאונד של שחלות פוליציסטיות עם 12 זקיקים בקוטר 2-9 מ"מ, או עליה בנפח השחלה מעל 10 מ"ל באחת השחלות

התסמונת מתבטאת באופן שונה אצל נשים שונות ולעיתים אצל אותה אישה בשלבים שונים בחייה, וביטויה כולל בדרך כלל אחד או יותר מן התסמינים הבאים:

• מחזור לא סדיר (שכיח מאוד בקרב נשים עם שחלות פוליציסטיות)

• משקל עודף (מופיע אצל כ-50% מהנשים עם שחלות פוליציסטיות)

• עלייה ברמת ההורמונים הזכריים (אנדרוגנים) בדם

• עלייה ברמת השומנים בדם

• אקנה ו/או שיעור יתר (בעיקר באזורים האופיניים לגברים, כמו החזה והפנים)

• רמות גבוהות של אינסולין בדם, אי סבילות לסוכר ולעיתים אף סוכרת (כתוצאה מהעמידות לאינסולין)

• עלייה ברמת ההורמון LH  לעומת רמת ההורמון FSH (ביחס של 3:1)

• קושי להיכנס להריון

נשים הסובלות מתסמונת השחלות הפוליציסטיות הן בעלות סיכון גבוה לחלות במחלות לב וכלי-הדם, יתר לחץ דם, סוכרת מסוג 2 וסרטן רירית הרחם. כמו כן, נמצא סיכון מוגבר גם להפרעות אורטופדיות בעמוד השידרה ובמפרקי הירכיים והברכיים. בנוסף, מדובר בדרך כלל גם על הפרעה קוסמטית – משקל עודף, אקנה ושיעור יתר.

הטיפול בשחלות פוליציסטיות ברפואה המערבית

לא ניתן לרפא את התסמונת, אך הטיפולים הקיימים מאפשרים לפתור חלק מן ההפרעות ולמנוע חלק מן הבעיות הרפואיות הנובעות ממנה. הטיפול המערבי בתסמונת השחלות הפוליציסטיות כולל:

1. המלצה לירידה במשקל

2. טיפול להסדרת המחזור החודשי – בד"כ באמצעות גלולות למניעת הריון (המכילות אסטרוגן ופרוגסטרון). יתרונות הטיפול הזה כוללים גם הטבה ניכרת במקרים של אקנה ושיעור יתר.

3. טיפול תרופתי נוסף לאקנה ו/או שיעור יתר – במידת הנדרש

4. טיפול בעמידות לאינסולין – בדומה לזה המשמש חולי סוכרת.

5. לנשים המעוניינות להיכנס להריון – טיפול הורמונאלי המעודד ביוץ.

מידת ההצלחה של טיפולים אלו אינה מבוטלת, אולם בצידה יש גם שיעור לא מבוטל של תופעות לוואי.

הטיפול בשחלות פוליציסטיות ברפואה הסינית

שימוש בכלי האבחון של הרפואה הסינית, יחד עם תוצאות הבדיקות המערביות (אולטרסאונד, בדיקות דם וכו'), מאפשר לנתח את הממצאים ומנקודת מבטה של הרפואה הסינית, לחלק את הבעיה לשלוש קבוצות עיקריות:

1. חוסר יכולת של הגוף לטפל בנוזלים – הבא לידי ביטוי באגירת הנוזלים והפיכתם למוצקים: ציסטות ושומן.

2. חולשת פוטנציאל הפריון – הבא לידי ביטוי בחוסר יכולת לייצר ביצית בשלה

3. תקיעות דם בשחלות וברחם – הבאה לידי ביטוי בהיעדר דימום ויסתי ובהיווצרותן של ציסטות על גבי השחלה

הרפואה הסינית מעניקה טיפול שונה בכל אחד מן המקרים ומאפשרת מתן טיפול מותאם אישית למטופלת.

הטיפול מבוצע באמצעות שילוב של דיקור, שיאצו, צמחי מרפא סיניים, תזונה מתאימה ושינוי אורח חיים.

על מנת לטפל בתסמונת השחלות הפוליציסיטיות, נדרשת סדרת טיפולים, למשך של 4 חודשים לפחות.